4. 戒烟限酒:吸烟是冠心病的重要危险因素之一,戒烟可以显着降低冠心病的发生风险。过量饮酒也会对心脏造成损害,老年人应限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克 。
5. 控制慢性病:积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等与冠心病密切相关的慢性疾病,严格控制血压、血脂和血糖水平,遵医嘱按时服药,定期复查。
6. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪激动、焦虑、抑郁等不良情绪。长期精神紧张、压力过大等会导致体内激素水平失衡,增加冠心病的发生风险。可通过听音乐、旅游、与家人朋友交流等方式缓解精神压力,保持心理平衡。
7. 定期体检:定期进行体检,包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查,以便早期发现冠心病的危险因素和心脏病变,及时采取干预措施。尤其是有冠心病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群,应增加体检频率。
四、脑卒中
(一)早期症状
1. 头痛头晕:突然出现剧烈头痛,疼痛性质与以往不同,同时伴有头晕,可能是持续性的,也可能是间歇性的 。头痛头晕可能是由于脑血管破裂或堵塞引起颅内压升高所致。
2. 肢体麻木无力:一侧肢体突然出现麻木、无力,活动不灵活,如拿东西不稳、走路时腿发软、容易摔倒等。这是由于脑部血管病变影响了神经功能,导致肢体运动和感觉障碍。
3. 言语不清:说话含糊不清,表达困难,或听不懂别人说话,这是因为大脑语言中枢受到损伤,影响了语言的表达和理解能力。
4. 视力模糊或黑蒙:突然出现视力模糊,看东西不清楚,或眼前发黑,短暂性失明,一般持续数秒至数分钟后可自行恢复。这可能是由于脑部血管病变影响了视觉中枢或眼部供血。
5. 口角歪斜:面部肌肉运动不协调,出现口角歪斜,流口水等症状,这是由于面神经受到损伤,导致面部表情肌瘫痪。
6. 恶心呕吐:突然出现恶心、呕吐,且呕吐较为剧烈,与饮食无关,这可能是由于颅内压升高刺激了呕吐中枢所致。
(二)预防措施
1. 控制基础疾病:
- 控制高血压:高血压是脑卒中最重要的危险因素,要严格控制血压,将血压控制在140/90Hg以下。遵医嘱按时服用降压药物,定期测量血压,根据血压情况调整药物剂量。
- 控制高血脂:高血脂会导致动脉粥样硬化,增加脑卒中的发生风险。通过合理饮食、适量运动和药物治疗,将血脂控制在正常范围内,尤其是要降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)水平 。
- 控制糖尿病:糖尿病患者发生脑卒中的风险比正常人高2 - 4倍,要积极控制血糖,严格按照糖尿病饮食原则进食,合理使用降糖药物或胰岛素,定期监测血糖。
2. 改善生活方式:
- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的发生风险,应戒烟,限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克 。
- 合理饮食:遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类、豆类等富含营养的食物,少吃动物脂肪、油炸食品、高盐食物和甜食。
- 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,也可适当进行力量训练。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,降低血脂和血压,减少脑卒中的发生风险。
- 控制体重:保持健康的体重,避免超重和肥胖,将体重指数(BMI)控制在18.5 - 23.9kg/2之间。肥胖会增加心脏负担,导致血压、血脂升高,增加脑卒中的发病风险。
- 保持大便通畅:避免用力排便,以免血压突然升高引发脑卒中。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,养成定时排便的习惯。如果有便秘问题,可在医生的指导下使用通便药物。
3. 定期体检:定期进行体检,包括血压、血脂、血糖、心电图、颈动脉超声等检查,以便早期发现脑卒中的危险因素和血管病变,及时采取干预措施。尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础疾病的老年人,以及有脑卒中家族史的人群,应增加体检频率。
4. 注意气候变化:寒冷季节是脑卒中的高发期,要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物。寒冷会导致血管收缩,血压升高,增加脑卒中的发生风险。
五、骨质疏松
(一)早期症状
1. 疼痛:最常见的症状是腰背疼痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重 。随着病情进展,疼痛可蔓延至全身。
2. 身高变矮、驼背:由于骨质疏松导致椎体压缩变形,脊柱前倾,胸廓畸形,患者会出现身高变矮、驼背的现象。一般来说,身高会缩短3 - 6厘米,严重者可缩短更多。
3. 骨折:骨质疏松患者的骨骼变得脆弱,轻微的外力作用,如咳嗽、打喷嚏、弯腰搬重物、摔倒等,都可能导致骨折。常见的骨折部位有胸腰椎、髋部、腕部、肩部等。骨折不仅会给患者带来痛苦,还可能导致残疾,影响生活质量。
(二)预防措施
1. 饮食调整:
- 增加钙摄入:老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日不少于1200毫克。多吃富含钙的食物,如牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、虾皮、海带、紫菜、芝麻等。如果饮食中钙摄入不足,可在医生的指导下补充钙剂 。
- 补充维生素D:维生素D可以促进钙的吸收和利用,多晒太阳是获取维生素D的重要途径,每天应保证15 - 30分钟的户外活动,让皮肤充分暴露在阳光下。也可通过食物摄取维生素D,如鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等,必要时可补充维生素D制剂 。
- 适量摄入蛋白质:蛋白质是骨骼的重要组成部分,适量摄入优质蛋白质有助于维持骨骼健康。可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物,但要注意不要过量摄入,以免增加肾脏负担。
2. 适当运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽、游泳等,每周运动3 - 5次,每次运动30 - 60分钟。运动可以增强骨骼强度,促进钙在骨骼中的沉积,减少骨质疏松的发生风险。但要注意避免剧烈运动和过度运动,以免发生骨折。运动时要选择安全的场地和合适的鞋子,做好防护措施。
3. 避免不良习惯:戒烟限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。吸烟会影响骨代谢,导致骨量减少;过量饮酒会抑制成骨细胞活性,增加骨质疏松的发生风险;咖啡和碳酸饮料中的咖啡因和磷酸会影响钙的吸收 。
4. 预防跌倒:老年人骨质疏松容易发生骨折,而跌倒则是导致骨折的主要原因之一。要保持居住环境的整洁,地面干燥,没有障碍物,家具摆放合理,方便行走。在卫生间、楼梯等容易滑倒的地方安装扶手和防滑垫。老年人行动时要注意缓慢,避免突然转身、弯腰、下蹲等动作,尽量穿防滑的鞋子。如果视力或听力不好,要及时佩戴眼镜或助听器。
5. 定期检查:定期进行骨密度检查,尤其是绝经后女性和老年人,可每1 - 2年检查一次。骨密度检查可以早期发现骨质疏松,及时采取治疗措施,预防骨折的发生。如果已经确诊为骨质疏松,应遵医嘱进行规范治疗,定期复查。
六、老年痴呆(阿尔茨海默病)
(一)早期症状
1. 记忆力减退:这是老年痴呆最突出的早期症状,主要表现为近期记忆力下降,对刚刚发生的事情容易遗忘,如忘记刚刚说过的话、做过的事,忘记物品放置的位置等,但对很久以前的事情却记得很清楚 。随着病情进展,远期记忆力也会逐渐受到影响。
2. 语言表达障碍:患者在说话时可能会出现找不到合适的词语来表达自己的意思,说话重复、啰嗦,表达不连贯,或者理解别人的话语有困难,出现答非所问的情况。
3. 视空间能力下降:在熟悉的环境中也会迷路,如在自己居住的小区或街道里找不到回家的路;不能准确判断物品的位置和距离,在穿衣、系鞋带、使用餐具等日常生活中出现困难 。
4. 判断力下降:对一些事物的判断能力下降,不能正确区分事物的好坏、对错,如在购物时可能会被虚假广告欺骗,购买一些不需要的东西;在处理问题时缺乏逻辑性和合理性。
5. 性格改变:性格可能会发生明显改变,变得沉默寡言、孤僻、冷漠,对以前感兴趣的事情失去兴趣;也有部分患者会变得烦躁、易怒、焦虑、多疑等 。
记得多注意自己的身体变化细节!